【导读】　　

　　一、发病原因敏感性皮肤的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果。可分为内源性因素如种族、年龄、性别、遗传、内分泌因素、某些疾病等，以及外源性因素如化学物质刺激、环境因素、生活方式、心理因素等。

　　1.内源性因素

　　（1）种族 由于不同人种角质层数目及细胞间的粘附力、黑素的量和体积等的不同，导致皮肤敏感性有差异。

　　（2）年龄 青年比老年容易出现皮肤敏感，可能由于老年人的皮肤存在感觉神经功能减退、神经分布减少。

　　（3）性别 一般女性对于皮肤刺激较男性敏感，可能由于女性皮肤pH值较高，对于刺激缓冲力较差。

　　（4）遗传 敏感性皮肤个体大部分有敏感性皮肤家族史。

　　（5）内分泌因素 月经周期会影响皮肤的敏感性。

　　（6）疾病 某些皮肤病可使皮肤敏感性增高，如特应性皮炎、脂溢性皮炎、鱼鳞病等。

　　2.外源性因素

　　（1）化学因素 如化妆品、肥皂、清洁剂等。

　　（2）环境因素 如冷、热与温度的迅速改变，季节的变化、空气污染、日光等。

　　（3）生活方式 辛辣刺激饮食、酒精可加重皮肤反应。

　　（4）心理因素 压力的增加、情绪的机动等常激发或加剧皮肤的反应。

　　二、过敏反应的特点

　　1、一般不发生于首次用药。

　　2、机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。

　　3、过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。

　　4、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。

　　5、具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

　　6、某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

　　敏感性皮肤患者多表现为痒、刺痛感、针刺感、烧灼感、紧绷感。其严重程度不一，有个体差异。在用化妆品后，不适感加重，有的甚至不能耐受任何护肤品。可在用后数分钟出现，也可在数小时，甚至数天后出现。有时可见皮肤干燥、面部红斑、细小鳞屑。面部容易潮红。临床类型可分为：

　　1.环境型

　　常见于肤色白、干、薄的皮肤，主要对环境因素出现反应，如对冷、热、快速的温度变化等敏感。可频繁的出现面部潮红。

　　2.化妆品型

　　主要对化妆品出现反应。

　　3.非常敏感型

　　对外源性的因素如化妆品、环境因素和内源性因素都可出现严重的反应。

　　检查

　　属于皮肤化学探测试验，包括乳酸试验、十二烷基硫酸钠试验、氯仿-甲醇混合液试验、二甲基亚砜试验、乙酰胺试验、水洗激发试验、辣椒素试验。具代表性的乳酸试验有两种方法：①10%乳酸水溶液在室温下用棉签抹在鼻唇沟和面颊部；②让受试者在42℃、相对湿度80%的小室内，充分出汗，接着涂5%乳酸水溶液在鼻唇沟和面颊部。在2分半钟和5分钟时用4分法评判刺痛程度。值得注意的是，上述试验阳性的个体并不一定就是敏感性皮肤。

　　借助于生物医学工程技术，用非创伤性技术测量生物物理参数评价皮肤微小程度的改变，如用皮肤水分蒸发测量仪测量皮肤经表皮的失水量，硅胶复制和鳞屑测量仪评价皮肤二维或三维表面结构，皮肤色度分光仪测量皮肤颜色，激光多普勒血流仪测量皮肤血流情况，A型超声仪检查表皮、真皮和皮下组织的厚度改变。测量皮肤经表皮失水量是最经典的指标。