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寻常型牛皮癣

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问问医生( 人参与)

文章来源:成都军大医院皮肤科   作者:admin

  【导读】寻常型银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻者刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜,即到达真皮乳头层的顶部,此处毛细血管被刮破,则出现小出血点为点状出血现象。

  病因

  1.遗传因素:是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

  2.免疫因素:近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

  3.感染因素:研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关,病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

  4.内分泌因素:妊娠可使皮损消失或减轻,也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

  5.精神因素:患者可以出现神经精神改变,且这些改变可以加重已有皮损。

  6.生活习惯、药物因素、环境因素:研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。

  临床表现

  1.皮疹特点

  初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

  2.好发部位

  头皮、四肢伸侧多见,对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部,掌跖很少发生。

  3.病程

  慢性病程,反复发作。大部分患者为冬重夏轻,少数患者夏重冬轻。病程一般分三期:①进行期 新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚,炎症明显,痒感显著,皮肤敏感性增高,可出现同形反应;②静止期 无新疹,旧疹不退;③退行期 炎症消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,周围出现浅色晕,最后遗留暂时性色素减退或沉着。

  诊断

  (1)脂溢性皮炎:损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。

  (2)玫瑰糠疹:损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。

  (3)扁平苔藓:损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。

  (4)毛发红糠疹:损害多发生在四肢伸侧,早期为毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑,不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

  (5)副牛皮癣:损害上覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉症状。

  治疗

  西医治疗:主要是消除症状,避免进一步恶化,副作用大,所以使用要慎重。

  中医治疗:主要药性可透过皮毛腠理由表入里,通过热力更能将药物渗透到病灶达到治疗的目的.现在医学的发展和科技的进步,改善和完善了中药治疗牛皮癣,主要以中药渗透为基础的理论来治疗。

  日常保健

  1、膳食以谷类食物为主,多样搭配。

  2、应多吃蔬菜、水果和薯类食品。

  3、应限制酒精的摄入。

  4、要常吃豆类或其制品及奶类制品。

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