【概述】红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢、隐袭发生、表现多样、变化多端、涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，对人体的危害巨大．本病以青年女性多见，我国患病率达千分之一左右，高于西方．红斑狼疮必须经系统治疗，才能取得较好疗效.

　　成都军大医院医师组研发的红斑狼疮中医四大疗法，临床应用后效果突出，深受业内和患者好评。

　　红斑狼疮病因

　　目前，对于红斑狼疮的发病原因，尚不完全清楚，一般认为是多因素的，与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱有关．也有可能为病毒感染，机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变，三者亦可能有相互联系。

　　红斑狼疮症状

　　1、全身症状：起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等．病情常缓重交替出现；

　　2、皮肤和粘膜：皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑．

　　3、关节和肌肉：约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及．

　　4、肾脏：约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等．

　　5、胃肠道：一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等

　　6、神经系统：神经系统损害约占20%，一旦出现多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作．

　　7、肝：系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等．

　　8、心脏：约10-50%患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗．

　　9、肺：肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍．

　　10、血液系统：几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等．

　　11、其他：部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大．

　　红斑狼疮区分

　　红斑狼疮临床分类红斑狼疮主要分为两大类：

　　一、系统性红斑狼疮。症状主要体现在全身的皮肤，肾脏，关节，肌肉，肺，神经系统，血液等处．从系统红斑狼疮症状中就可以明显的看到系统红斑狼疮对人体的危害十大的巨大．系统红斑狼疮会对患者的多种器官造成严重的损害，可以引起患者的死亡．因此当发生系统红斑狼疮症状后，一定要确诊哪些器官和组织系统被受到侵害，然后对症治疗，及时的消除系统红斑狼疮症状．

　　二、盘状红斑狼疮。该病一般女性患者较多．30岁左右发病率最高，通常发生在暴露部位，如颧部、鼻尖、头部等处，通常来说盘状红斑狼疮局限于皮肤，但仍有近１０%患者最终出现不同程度的全身表现．如果不及时的治疗，会有毁容甚至癌变的发生．所以发病后要及时的治疗．只要治疗的好，盘状红斑狼疮一般对人没有很大的生命威胁。

　　红斑狼疮治疗方法

　　红斑狼疮的西医西药治疗当前西医西药主要有以下治疗方法：

　　（一）非甾体类抗炎药：这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗红斑狼疮．如消炎痛对ＳＬＥ的发热、胸膜、心包病变有良好效果．由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用．

　　（二）抗疟药：氯喹口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变．早期停药可复发，应定期检查眼底．

　　（三）糖皮质激素：是目前治疗红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素．

　　（四）免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及红斑狼疮肾炎，红斑狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例．如环磷酰胺．15－2．5ｍｇ/ｋｇ/ｄ，静脉注射或口服，或200ｍｇ隔日使用．毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等．应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素．

　　（五）其他药物：如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对红斑狼疮患者合并感染有帮助．用法是50ｍｇ/ｄ，连用三天，休息11天．副作用是胃纳减退，白细胞减少．

　　（六）血浆交换疗法：通过去除红斑狼疮病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆．血浆交换法治疗红斑狼疮效果显着，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例．

　　医师提示：西医西药治疗本病有一定效果，特别是在疾病的暴发期或急性活动期，应用大剂量的激素及环磷酰胺等药物对迅速控制病情有积极作用，但长期大量应用这些药物，有不可逆的副作用，并可造成对机体的损害，或造成因副作用大而不能坚持用药，甚至因副作用而危及生命．

　　中医治疗红斑狼疮

　　中医中药治疗红斑狼疮的优点中医认为红斑狼疮是由于个体先天秉赋不足，再加后天七情内伤，或日光照射，或饮食不节，而致阴阳气血失调，气滞血瘀，化热成毒，窜犯脏腑而出血，面部蝶形红斑，同时伴有发热，光过敏，关节痛，以及心肝肾，神经系统多脏器损害．中医治病的精髓是整体观念和辨证论治，具体在红斑狼疮的治疗上有以下优点：

　　1、标本兼治：红斑狼疮患者特别是系统性红斑狼疮患者损伤脏器多，症状复杂多变，中医能从整体出发，抓住本病的本质，通过整体调整人体的内环境，达到本病、标本兼治的目的．

　　2、提高疗效：通过每个患者不同症状的具体分析，结合患者体质、环境、精神状态等，辨证论治，确定具体的治疗方案，避免了全部患者不管表现如何全用激素治疗的单一治法，明显提高了治疗效果．

　　3、副作用少：西药治疗本病，在治病的同时，产生不可避免的副作用，通过中医中药综合调整或中西药联合应用，能显著减少西药的副作用．

　　4、减少复发：红斑狼疮病是一慢性疾病，中药副作用少，能坚持长期服用，巩固了治疗效果，减少了复发机会，使患者生活质量得到了显著提高．

　　中医四大综合疗法，综合祛红斑狼疮

　　成都军大医院医师组研发的红斑狼疮中医四大综合疗法，是以中医整体观念和辨证论治理论为指导，以经络脏腑学说为基础的自然疗法，精心研究运用专方专药，结合激素疗法、物理疗法与康复疗法等现代高科技手段，通过对机体皮肤、穴位、经络的作用来调动和激发人体内在的自我调节与抗病潜能，达到清热凉血解毒、活血逐痹通络、滋阴养肾补脾的目的，具有药物直达病灶、浓度高、作用强、毒副性少、复发率低等优势，临床应用后深受业内和患者好评，其具体疗法内容有以下几个方面：

　　1、内服自主研发专方专药 。成都军大医院医师组研发的红斑狼疮专方专药，依据中医辨证论治法，将红斑狼疮辨证分为六个症型：热毒炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、脾肾阴虚型及风湿热痹型，大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期，稳定期及脏器损伤的一些情况，根据各症型的临床表现，分别选用不同的治疗方剂及药物．一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律，抓住本病的主要病机，针对病机设定治疗方剂，以一方统治，其中有的用滋阴补肾法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清热法，有的用祛风除痹法等．

　　2、中药穴位注射疗法 。成都军大医院医师组从上世纪八十年代开始，经过多年探索并总结经验，将药物治疗与经络学说相结合，把传统的针灸疗法与现代注射疗法相融汇，创造出独特的中药透穴注射治疗方法．该方法通过对俞穴的机械刺激、经络传导和药物的药理作用，来激发经络穴位功能，使体内气血畅通，调整和改善机体功能和病变组织的病理状态，使发生的功能障碍逐渐恢复．这疗法改变了传统的外敷、外帖药物不宜渗透穴内的弊端，增强了药物作用的发挥，显著提高了对红斑狼疮的疗效．

　　3、中药全身熏蒸疗法。中医的经络学说认为人体的十二经脉与奇经八脉分布全身，外连皮肤、肌肉、肢体骨骼，内属相应脏腑．中药全身熏蒸的作用机理是药力借助热力作用与机体，使全身皮肤毛窍开放，腠理疏通、发汗排毒、活血通络，并且循经内传调整脏腑气血阴阳而发挥治疗作用．成都军大医院医师组引进中药薰蒸治疗机，对部分红斑狼疮疗效独特，而且有很好的辅助治疗功能．

　　4、中药纳米离子导入疗法。成都军大医院医师组中药纳米离子导入疗法具有针药结合的双重治疗作用．针对红斑狼疮等病情发展的不同阶段，审证求因，严谨组方选药，提取中药的有效成分，配制成中药离子导入液，利用纳米脉冲电波使药物离子从皮肤穴位向深处移动，在局部形成较高的药物浓度．同时，该疗法还具备电针与热疗的效果，直接刺激局部穴位改善血液循环，消肿止痛．中药纳米离子导入治疗无毒副作用，简便易做，对狼疮性肾炎疗效显著．

　　红斑狼疮的预防

　　成都军大医院医师提示红斑狼疮患者，在治疗过程中，患者要有信心、有恒心、有耐心．日常要做到注意休息，合理饮食，要多吃蛋白质、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素的饮食．严禁吃海鲜、不接触烟酒．红斑狼疮患者只要经过系统的综合治疗后，是可以和正常人一样生活工作的，患者一定要释放心理包袱。

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